环形减压治疗腰椎管狭窄症

【作者】 张星华； 徐遂转； 李洪斗； 王宏章； 穆峰； 鲁崇高； 赵振宇；

【机构】 河南省巩义市人民医院；

【摘要】 目的探讨环形减压治疗腰椎管狭窄症的治疗效果。方法采用后正中切口,于病变间隙切除黄韧带,咬除椎板前半部分。小关节突增生肥大内聚者,咬除其内侧部分,切除突出的椎间盘,骨性侧隐窝狭窄者,将少部分下关节突切除,再切除上关节突内侧增生部分及黄韧带,松解神经根,椎体后缘骨赘者将神经根和硬膜囊牵向中线,用骨刀切除。以8号导尿管可插入神经根管,神经根移动1cm,硬膜囊自如移动为减压标准。结果本组186例随访163例(87.6%),随访时间6个月～7年,平均3年2个月,按优、良、好转、不良进行评价,优良率97.8%。结论环形减压在椎管内形成一个环形或次环形减压范围,增大了椎管的有效容积,同时较大限度保护腰椎后部结构,无腰椎不稳等并发症发生,较广泛椎板切除疗效佳。更多还原