股骨远端胫骨近端骨折Liss手术相关因素分析

【作者】 袁天祥； 马宝通； 金鸿宾； 赵宝成； 张金利； 孙杰； 曹清； 李恩琪； 王捷； 庞贵根； 张铁良；

【机构】 天津市天津医院；

【摘要】 目的观察微创稳定系统(LISS)治疗股骨远端、胫骨近端骨折的疗效,并对手术中一些相关因素进行分析,从而不断加深对这一新理念的认识和新技术的掌握。方法2003年7月-2005年3月,使用瑞士Mathys公司的LISS钢板治疗16例17处骨折,其中,男性11例,女性5例,平均年龄39岁(19-58岁)。股骨远端骨折9处,胫骨近端8处,其中1例为同侧股骨远端胫骨近段骨折。采用间接复位(关节内骨折除外),微创切口,经骨膜外和肌肉之间插入钢板,经皮小切口将带锁定头的螺丝钉与钢板的螺纹孔单皮质锁定。结果平均随访15个月(5-25个月),早期且资料完整的8例9处手术患者已完全骨性愈合。3例内固定器已取出。膝关节功能按照患者的主观感受及客观检查并参照Karlstrom评分法进行评估。优良13例,优良率81%;可3例。1例Ⅱ期骨折复位丢失,但未影响骨折愈合及功能恢复。仅1例伤后21天且开放复位者给予植骨,无感染。无内固定器的钢板及螺丝钉脱出和断裂。结论LISS钢板设计独特,保护骨膜及骨折部位血运,骨折愈合和功能恢复快。LISS钢板所具备的生物学接骨特性为股骨远端胫骨近端骨折提供了一个新的治疗方法。然而作为一种全新理念下的新型内固定器,临床应用过程中除了要加强理念上的理解外,操作上各种程序亦要给予严格的掌握。更多还原