采用配子和胚胎的综合评分法选择高植入潜力的胚胎

【作者】 叶英辉； 徐晨明； 金帆；

【机构】 浙江大学医学院附属妇产科医院；

【摘要】 目的探讨采用配子和胚胎的综合评分法选择高植入潜力的胚胎的意义。方法本研究共包括117名接受IVF-ET,并移植了至少1个胚胎的患者。在体外受精后17～21小时,采用Zscore评分法对双原核卵进行评分,第2、3天分别采用配子和胚胎的综合评分法和累积评分法对移植前的胚胎进行观察评分。取卵72小时后,选取综合评分最高的胚胎行胚胎移植。分析配子和胚胎的综合评分与IVF结局之间的关系,比较配子和胚胎的综合评分以及累积胚胎评分的统计学意义。结果以综合评分≥70和累积评分≥20分别作为选择高植入潜力胚胎的标准。在植入的312个胚胎中,有150个(48.1%)综合评分≥70,234个胚胎(75.0%)累积评分≥20。在至少有1个移植胚胎综合评分≥70的周期中,植入率为38.5%(82/312),显著高于无移植胚胎综合评分≥70的周期(4%,4/99)(p<0.001)。虽然累积评分≥20的移植胚胎比综合评分≥70的移植胚胎多,但两种评分法的敏感性均为94.7%,而综合评分≥70的特异性为55%,高于累积评分≥20的13.3%。结论研究表明配子和胚胎的综合评分对选择高植入潜力的胚胎有一定帮助,随着对胚胎发育研究的深入,进一步修正配子和胚胎的综合评分,将更有利于获得理想的结果。更多还原