SARS舌象与血白细胞变化的相关性

【作者】 孙淑玲； 李宗信； 黄小波； 陈文强； 李斌； 王明越； 刘桂兰；

【机构】 首都医科大学宣武医院；

【摘要】 目的:探讨舌象与外周血白细胞在SARS发病中的相关性。方法:对90例170人次SARS患者舌象采用肉眼直观和佳能A70数码相机拍摄后进行系统观察,结合外周血WBC计数及分类检测,使用SPSS 10.0统计软件进行两两相关性分析。结果:SARS患者WBC、N、L降低时多见舌苔薄、舌体胖或体瘦苔腐腻;WBC或N升高时多见舌苔厚或舌体瘦,而苔腐腻;和升高时多见舌质红或尖红。E增高时多见舌尖红,有芒刺或裂纹;M增高时多见舌质红或老舌,舌苔呈燥或剥脱状。结论:舌象变化与血白细胞及分类的变化具有不同的相关性。SARS患者舌质尖红与E、舌质红与M,舌苔腐腻、润燥、剥落与WBC、N、M,舌体胖瘦、芒刺、裂纹、老嫩与L、E、M呈正相关。舌苔厚薄、腐腻与WBC、L、E和M,舌体胖瘦与N呈负相关;讨论:通过临床观察,我们发现SARS早期,部分患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞均减少,舌面出现薄苔、腐腻,舌体表现胖而色淡或肿胀兼色深红,表示疾病初起,或脾虚不能运化水谷,胃中浊气上泛,或津液不化,水饮痰湿阻滞的虚中夹实之象,或热盛实证;到了中期出现继发感染,部分病人WBC和N升高,呼吸道感染症状明显,舌面出现厚苔,或腐腻状,表示病邪传里,病情较重,或内有湿毒痰湿阻滞,气血运行受阻。也就是随着病情的变化,舌苔有由薄到厚,由厚到厚腻变化的规律。有的病人到了后期舌体瘦,为中医阴血亏虚之象,兼质淡者为气血两虚,兼质红绛者为阴虚火旺,津液耗伤。此外,SARS患者舌质红或老舌、苔燥或剥脱、有芒刺或裂纹,与血象E和M比例增高,存在着同步关系。通过两者的相关性,来判断病情变化、预测疾病的转归和预后寻找一定规律。更多还原