急性肺损伤大鼠肺表面活性物质(PS)及肺表面活性物质蛋白(SP)的研究

【作者】 何勇； 匡凤梧； 许峰； 卢仲毅； 王兴勇；

【机构】 无锡市儿童医院； 重庆医科大学儿童医院；

【摘要】 目的:探讨内毒素(LPS)性急性肺损伤(ALl)发病机理中,肺表面活性物质(PS)及肺表面活性物质蛋白(SP)变化趋势。方法:成年Wistar大鼠56只,随机分为对照组(NS组)和肺损伤组(ALI组),肺损伤组采用LPS诱导建立ALI模型。用定磷法和高效液相色谱法动态监测了NS组和ALl组第1、3、5、7 hr大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中的总磷脂(TPL)和磷脂各组分,采用逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)的方法检测肺组织SP—A、SP—BmRNA的表达情况。此外对肺系数(肺干湿厘比)、BALF中蛋白含量、动脉血PaO2以及肺组织病理学改变也进行了对比分析。结果:与NS组比较,ALI组动脉PaO2进行性下降,不同时间点的病理切片均显示出肺间质水肿、炎性细胞浸润、肺泡出血。肺系数在1、3、5、7 hr明显低于NS组(P<0.05),BALF蛋白含量在1、3、5、7 hr明显高于NS组(P<0.05)。BALF中TPL在1、3、5、7 hr明显低于NS组(P<0.05),卵磷酯胆碱(PC)在3、5、7hr明显低于NS组(P<0.05),两者呈进行性下降趋势;溶血卵磷脂(LPC)在1、3、5、7 hr明显高于NS组(P<0.05),呈进行性升高趋势。肺组织SP-A、SP—BmRNA表达在3、5、7hr明显低于NS组(P<0.05)。结论:ALI存在PS的代谢改变,主要表现在TPL的下降和磷脂组分的改变(PC下降、LPC增高),以及SP—A、SP—BmRNA的表达降低,PS含量的降低和组分的改变是导致难以纠正的低氧血症重要原因之一。更多还原