超声心动图评价直接PCI与静脉溶栓对老年急性心肌梗塞左室结构和功能的影响

【作者】 张肃西； 陈辉； 高静； 王宏燕；

【机构】 北京急救中心超声室；

【摘要】 目的:应用超声心动图(ECHO)评价经皮冠状动脉介入技术(PCI)及静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞疗效。方法:128例年龄大于65岁的首发急性心肌梗塞患者分为PCI组(69例)及溶栓组(59例),均于梗塞后第2周和第4周进行ECHO检查。结果:PCI组左室舒张末径(LVD)、左室舒张末期容积(LVEDV)和收缩末期容积(LVESV)差别无显著性意义(P>0.05);射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS)前后差别有显著性意义(P<0.05);室壁节段运动指数(WMSI)降低了8.7%。溶栓组LVD、LVEDV、LVESV前后差别有显著性意义(P<0.05);LVEF及FS差别无显著性意义(P>.05);WMSI降低(4.29%)。结论:PCI开通梗塞相关动脉,近期内改善左室重构,提高左室功能较静脉溶栓疗效显著。适用于溶栓禁忌症或无溶栓禁忌症的高危高龄AMI患者,E-CHO是动态观察AMI后心赃结构和功能变化,判断预后,指导治疗的有效手段。更多还原