大鼠肠缺血-再灌注对小肠屏障、吸收、通透和蠕动功能的影响

【作者】 黎君友； 孙丹； 吕艺； 晋桦； 胡森；

【机构】 解放军304医院全军烧伤研究所基础部；

【摘要】 目的:从不同角度探讨大鼠肠缺血-再灌注对小肠屏障、吸收、通透和蠕动等功能的影响,为更深入地研究创伤后肠道损伤及其保护提供理论及诊治依据。方法:42只Wistar大鼠随机分成健康对照组(C)、单纯肠系膜上动脉夹闭组(I)、肠系膜上动脉夹闭再灌1h组(I/R1h)、肠系膜上动脉夹闭再灌2h组(I/R2h)和肠系膜上动脉夹闭再灌4h组(I/R4h)。分别于动物活杀后取血或小肠组织,用测定血浆和小肠组织二胺氧化酶(DAO)来观察肠屏障功能的变化;测定血浆D-乳酸浓度以判断小肠通透性;测定血浆中D-木糖含量以作小肠吸收功能的诊断。肠道给予葡聚糖蓝来测定肠蠕动的长度。与此同时,还进行小肠组织脂质过氧化(MDA)的测定和普通小肠光镜检查。结果:缺血和再灌注后各组血浆DAO较C组显著升高(P<0.05),而小肠组织DAO则在各组有不同程度降低,其中在I/R2h和I/R4h组降低显著。血浆和小肠组织DAO的变化呈显著的负相关(P<0.05);缺血再灌注后小肠D-木糖的吸收呈显著升高(P<0.05);缺血再灌注后各组D-乳酸的浓度有不同程度升高,其中I/R1h和I/R2h组升高显著(P<0.05);给予葡聚糖蓝后各组小肠染色长度均显著较C组有增加(P<0.05);小肠MDA含量在I/R2h和I/R4h组有升高,I/R4h组较C组显著升高(P<0.05)。小肠组织HE染色光镜检查见小肠绒毛较多嗜酸性白细胞,有少量淋巴细胞浸润,小肠绒毛出血。结论:肠缺血和再灌注后小肠的屏障、吸收、通透性及肠蠕动功能均发生不同程度的改变。更多还原