1例外伤后细菌性致死性肉芽肿实验室检查及尸检报告

【作者】 李春英； 高天文； 刘斌； 武彩霞； 刘玉峰； 徐修礼； 孙怡群； 丁振若； 刘彦仿； 师建国； 杨守京； 王津存；

【机构】 第四军医大学西京医院全军皮肤病中心； 第四军医大学西京医院检验科； 第四军医大学病理教研室； 第四军大学西京医院神经内科；

【摘要】 目的:报告1例外伤后细菌性致死性肉芽肿患者的诊疗经过及尸检情况,探讨其病因和救治措施。方法:应用透射电镜观察、严格的厌氧细胞培养等方法查找并确定致病菌,进行全面的组织病理学和实验室检查,患者死亡后进行尸检。结果:从病变组织中培养出一种严格厌氧的G~+多态性杆菌,其形态、生化特征类似痤疮丙酸杆菌及放线攻,对大多数抗生素药物敏感。组织病理提示皮肤损害为肉芽肿改变,尸检明确颅内为肉芽肿性炎症,且颅内病变系致死的原因。结论:首次获得了该病颅脑损害的磁共振图像分析及完整的尸检资料,为深入研究该病的发病机理及治疗提供了宝贵的资料;明确了该病的病原是单一的G~+多态性杆菌;颅内感染可在皮肤感染后不久即发生,炊病的早期即应行共磁振检查以便采取积极的措施挽救患者的生命。更多还原