过敏性紫癜35例临床分析

【作者】 竺璐； 徐新美； 严丽英；

【机构】 浙江省皮肤病防治所皮肤科；

【摘要】 本组共35例,均为拟“过敏性紫癜”收住院病人,男性19例,女性16例。年龄6—63岁。其中10岁以下13例,11—20岁11例,20—30岁4例,30岁以上7例。发病时间在2—4月17例,9—11月13例,其他5例。起病前有上呼吸道感染症状16例,有慢性扁桃体炎病史8例。发病1周内就诊15例,1—2周内12例,2周以上8例。本次发病为首发者16例,复发者19例。临床表现:发病前有低热、食欲不佳、全身乏力、不适等前驱症状9例。无自觉症状,单纯表现为双下肢,包括双侧臀部、大腿、小腿、足踝部,对称分布、大小不等的瘀点、瘀斑,共15例。伴膝、踝关节肿胀、疼痛,或者四肢肌肉酸痛,行走受限,共18例。伴有脐周或下腹部疼痛,或伴纳差、恶心、呕吐16例。伴肉眼血尿、大量泡沫尿、高血压、全身浮肿,表现为肾病综合征2例。本病病程在1周以内以皮肤型表现为主,经强力宁、抗组胺、Vit C、VitK₄、抗感染等治疗,效果佳。而病程超过1周常累及消化道、关节及肾脏,需加用皮质类固醇激素等治疗,长期使用易引起各种副作用。我们建议早期患者可不用激素治疗。对20岁以上患者需进行全面体检以排除血小板、出凝血功能异常等甚至是SLE所致的紫癜,以免误诊。更多还原