稳定期SLE突发脑病死亡1例

【作者】 乔树芳； 张宇； 李振化； 张峻岭； 丁素先；

【机构】 天津市长征医院皮肤科；

【摘要】 报告1例稳定期SLE突发脑病死亡。患者女,49岁,主因面部蝶形红斑,脱发1年半。查体:体温37℃,余未见阳性发现。皮肤专科检查:面部、耳廓、双上肢及手背红斑,见少许粘着性鳞屑,发际头发稀疏。病理及免疫学符合红斑狼疮。白细胞降低,ESR增快,补体水平偏低,血清钾2.81mmol/L,心电图U波。诊断:活动性SLE并发严重低钾血症。治疗上给予地塞米松10mg及氯化钾治疗,6天后血钾恢复正常,心电图U波消夫,后将氯化钾减至2g/d,2周后,皮疹基本消失,各项指标基本恢复正常。于入院后第46天突然神志不清并昏迷。CT及MRI正常,考虑狼疮脑症。经抢救无效死亡。本例患者发生在各项指标稳定且MRI及CT检查阴性。提醒我们,女性的SLE患者不要忽视在稳定期时狼疮脑病发生的可能性。更多还原