延治误治着色芽生菌病一例

【作者】 王香兰； 冯义国； 陈庆秀； 王俊民； 廖岩；

【机构】 西安交通大学第二医院皮肤科；

【摘要】 患者,女,40岁,10年前无明显诱因(包括外伤史),在左踝部出现米粒大小红色结节,渐增大增多,时感微疼痒。部分皮损表面破溃,有分泌物及黄色痂皮。曾外用激素、抗真菌及抗痨药物内服治疗,均无效。故于2002年12月11日来我院就诊。体检:一般情况可,左侧小腿远端近踝部可见大小不等结节(最小绿豆大小,最大核桃大小),斑块。皮损表面结灰黄色痂皮,挤压后可见脓性分泌物渗出,部分皮损融合。皮损周围可见暗红色浸润、结节质地硬。真菌直接镜检:两次两人分别做4次检查未检出。真菌培养:可见菌丝及孢子。组织病理:可见角化过度,棘层肥厚。在异物巨细胞内可见圆形棕黄色厚壁孢子,表皮有小脓肿形成。脓肿由多形核粒细胞组成,中心可见孢子。真皮、皮下组织均有纤维组织增生。治疗:2003年1月3日开始服用伊曲康唑,每日2次,每次1粒。局部用中药六味洗剂罨包。更多还原