复方酚溶液治疗色素性表皮内痣疗效观察

【作者】 褚京津； 马耀辉； 姚利美；

【机构】 河北医科大学附属第二医院皮肤科；

【摘要】 色素性表皮内痣是好发于胸、背、臀、四肢及面部的褐色色素斑,面积较大,可伴有轻度角化及毛发,影响美观。以前多采用激光或磨削术,但治疗深度很难掌握均匀一致故疗效欠佳,我们根据该病的组织病理学特点,其色素改变的病灶层次主要位于基底细胞层以上。应用复方酚溶液(无痛酚)施行控制性表皮剥脱,深度为0.3～0.4mm,使表皮和真皮乳头层的上部凝固、分离、坏死、脱落,基底膜处的色素细胞减少,由毛囊和皮脂腺的上皮细胞产生新的更替性上皮,从而消除了色素斑。我们此方法治疗了32例色素性表皮内痣,结果26例(81.25%)经第一遍剥脱后,色素斑就完全消除,一年后随访无复发。4例(12.5%)经2～3遍剥脱后色素斑逐渐脱落,2例(6.25%)剥脱一年后有复发,但再次剥脱仍有效。对于伴有毛发的病例,一般是在完全剥脱完色素斑后,再加脱毛激光治疗,效果良好。注:复方酚溶液配制:晶状酚(苯酚)500g,无水酒精50ml,甘油50ml,达克罗宁10g,樟脑1g,地塞米松0.5g。配制时先将瓶装晶状酚放入温水中,隔水浴热,使其溶解成液态酚,待凉后与乙醇、甘油混合,然后将达克罗宁用适量蒸馏水溶解,与前液混合充分搅匀,最后加地塞米松搅拌,放置1周使其充分溶解方可使用。涂酚后可以通过皮肤吸收,对心、肾功能有影响,重者可致心律紊乱,心跳骤停,故应掌握一次涂药不超过100cm~2,或一次用药量不超过1～1.5ml的安全量。有心、肝、肾功能异常者禁用。更多还原