滋肾活血汤治疗IgA肾病阴虚血瘀证的临床疗效观察

【作者】 倪熙； 洪钦国；

【机构】 广州空军医院血液净化中心； 广州中医药大学附一院肾内科；

【摘要】 目的观察滋肾活血汤治疗IgA肾病阴虚血瘀证的临床疗效,分析疗效机制,为滋肾活血汤的推广应用提供依据。方法研究对象:IgA肾病患者30例,来源于广州空军医院和广州中医药大学附一院,其中男性16例,女性24例,年龄14-62岁,表现隐匿性肾炎6例,慢性肾小球肾炎5例,肾病综合征4例。服用激素者均在1mg/ks/d阶段。诊断标准:(1)参考1982年WHO制定的IgA肾病的病理分类标准选择IgA肾病患者。IgA肾病阴虚血瘀证主证:眩晕耳鸣,目睛干涩或视物模糊,口干咽燥,五心烦热,腰脊酸痛或梦遗或月经失调,小便短涩,大便不畅,舌红少苔有瘀点,脉弦细或细数。剔除标准:(1)不符合上述诊断者。(2).其他原发或继发性肾小球疾病。(3).Scr≥178umol/L。(4).伴有泌尿系统感染者。(5).妊娠或哺乳期妇女。(6).依从性差者。(7).治疗过程中证型改变者。辨证分型及处方由研究者与导师共同进行。治疗方法:(1).两组病人按常规及对症处理,常规西药治疗包括vitBco、VitE、Persantin,有蛋白尿者予依那普利,水肿明显者予利尿,高血压者予降压治疗,激素按标准疗法。(2).滋肾活血汤加西药组为在上述西药基础上加用滋肾活血汤加减治疗。收集临床症状,用计分法来反映症状改善情况。症状明显且持续时间长者计3分;症状较轻,持续时间短者计2分;症状不明显,仅实验室检查异常者计1分。统计学方法:计量资料以均数±标准差表达,组间计量资料的比较用t检验,p<O.05为有统计学意义。结果治疗前两组间无显著性差异(p>0.05),治疗后症状积分、尿畸形红细胞数、蛋白尿均明显改善(p<0.05),治疗前后肾功能的变化不明显。滋肾活血汤可明显改善患者症状,并优于西药组(p<0.05)。滋肾活血汤对血尿的疗效也优于西药组(p<0.05)。对蛋白尿的的改善疗效同西药组(p>0.05)。结论滋肾活血汤结合西药治疗IgA肾病优于单纯西药治疗。更多还原