中西医结合治疗慢性肾小球肾炎218例临床与病理探讨

【作者】 张雪梅； 黄美珠； 严晓华； 邱志洁； 兰健姿； 络杰伟；

【机构】 福建省立医院中医科；

【摘要】 目的:探讨慢性肾小球肾炎中西医药结合治疗效果与病理变化的关系。方法:治疗组(中西医结合组),对照组(单纯西医组) 观察:治疗组与对照组部分生化指标(尿蛋白、定性、定量、血肌酐等);治疗组218例,全部经肾穿病理检查,肾小管一间质病变程度与治疗效果的关系。结果:1、中西医结合治疗组218例,完全缓解71例,基本缓解79例,好转47例,无效21例,总有效率90.36%。而西医对照组相应20例,30例,26例,24例,总有效率76.0%。2、本组按肾小管—间质病变程度评定治疗结果如下:其损害程度为重、中、轻、无损害4个档次;即无损害占23例,治疗后完全缓解11例,基本缓解6例,好转6例;轻度损害者129例,治疗后完全缓解55例,基本缓解42例,好转27例,无效5例;中度损害者55例,治疗后完全缓解5例,基本缓解31例,好转12例,无效7例;重度损害者11例,治疗后好转2例,无效9例。上述结果表明慢性肾小球肾炎无合并肾小管—间质损害的病例,治疗好转率最高,轻度损害者次之,中度损害更次之,重度损害11例中好转只2例,无效9例。讨论:过去我们未作病理检查时,认识不到各类肾小球肾炎合并肾小管—间质损害时,对治疗和预后的重要性。通过本组病例的观察,可见,肾小管—间质损害严重时,还会加重肾小球的硬化,因此必须引起高度重视。临床多年发现中药枸杞子、车前子等对伴肾小管—间质病变者疗效较满意,其机理有待进一步探讨。更多还原