电针与麦普替林对抑郁症血清细胞因子影响的对照研究

【作者】 韩毳； 罗和春； 李学武； 李晓泓； 赵学英；

【机构】 北京中医药大学针灸学院； 北京大学精神卫生研究所；

【摘要】 目的:观察电针治疗过程中对患者血肖细胞因子的影响,以及细胞因子在抑郁症发病中的作用。方法:电针组取百会、印堂穴,接智能电针仪。肝郁脾虚型配阳陵泉、三阴交,心脾两虚型配内关、三阴交,肝肾阴虚型配太溪、三阴交;得气后单侧接WQ-6F型电针仪。药物组平均用药量为(174.22±46.44)mg。疗程为6周。于治疗前、治疗过程中第二、四、六周末分别评定Hamilton抑郁量表(HAMD)分数,计算总分及各因子分。采用放射免疫分析法测定抑郁症患者治疗前、治疗第2、4、6周末,正常对照组血清白细胞介素1,2,6(IL-1,IL-2,IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。比较各组血清细胞因子水平,并与HAMD抑郁量表总分及各因子分进行相关性分析。结果:电针与口服麦普替林两种治疗方法对抑郁症患者的总体疗效相同。HAMD抑郁量表的因子分析发现,电针对焦虑/躯体化症状群的改善作用优于麦普替林。抑郁症患者治疗治疗前血清IL-1β,IL-6、TNF-α水平非常明显地高于正常人。相关性分析发现,血清,IL-1β,TNF-α水平与HAMD抑郁量表总分呈显著正相关。IL-1β与认知障碍症状群,TNF-α与绝望症状群有相关性,IL-6水平与焦虑/躯体化因子分有明显的正相关性。经电针和四环类抗抑郁药麦普替林治疗,随着抑郁症状的缓解,以上细胞因子水平也逐渐下降,至第6周末基本恢复正常。两治疗组之间无明显差别。结论:细胞因子在抑郁症的发病过程中起一定作用。电针既可以增强患者低下的细胞免疫功能,调整机体的整体机能状态,同时电针对细胞因子的抑制作用可能是电针治疗抑郁症的机制之一。更多还原