安替瑞丝方防治再狭窄的病理形态学研究

【作者】 贾海忠； 史载祥； 陈望； 赵霞； 傅俊英； 柯元南； 王兵； 周玉杰； 马长生；

【机构】 中日友好医院； 北京安贞医院；

【摘要】 目的研究中药复方一安替瑞丝方防治再狭窄的病理形态学机制。方法健康雄性新西兰白兔29只,随机分为假手术组(n=9),模型组(n=9),治疗组(n=11),采取兔右侧髂动脉进行球囊扩张加高脂饲养,制作动脉狭窄模型,然后进行PTA治疗,并停用高脂饲养4周。观察髂动脉内中膜厚度比、髂动脉内中膜面积比、新生内膜Ⅱ与新生内膜Ⅰ比值、动脉内中外膜组织形态变化。结果1.模型组和治疗组内中膜厚度比分别为2.34±0.84和1.89±1.12,P>0.05,与假手术组0.24±0.20比,P<0.001;内中膜面积比分别为1.53±0.83和0.92±0.73,P>0.05,与假手术组0.19±0.13比,P<0.001;新生内膜Ⅱ和新生内膜Ⅰ比值分别为0.98±0.64和0.37±0.09,P<0.05。2.组织形态表现为:假手术组管腔无狭窄,内膜局灶轻微增生,中膜外膜结构清晰,内弹力板和外弹力板完整规则。模型组管腔明显狭窄,内膜广泛显著增厚,内有大量平滑肌细胞与内膜面垂直排列,含有大量成群泡沫细胞,胞浆内含空泡,内膜两次增生迹象明显增多,捧列结构紊乱,中膜比例相对缩小,内弹力板和外弹力板结构尚清。治疗组管腔狭窄比模型组轻,内膜广泛增厚程度比模型组轻,有的仅呈局灶性内膜增厚,内膜两次增生迹明显,但新生内膜Ⅱ明显比模型组薄,增生显著部位细胞间基质比例较模型组少,增生内膜弹力纤维较模型组少,而且排列结构比模型组规则,中膜比例缩小程度比模型组轻,内弹力板和外弹力板结构尚清。结论可通过抑制损伤动脉内膜的增生防止再狭窄的形成。更多还原