干复津治疗慢性丙型肝炎

【作者】 翟琦； 翟晓勇； 张峰； 阿曼古丽； 晓兰；

【机构】 新疆医科大学一附院； 乌鲁木齐明园石油医院；

【摘要】 目的:比较复合干扰素(干复津)与单亚型α干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的效果,为临床推广提供根据。方法:26例慢性丙肝患者分为甲乙两个治疗组,每组13例。甲组用干复津联合利巴韦林;乙组用单亚型α干扰素联合利巴韦林。剂量:干复津9微克每日一次肌肉注射,连续一周后改为隔日一次,持续半年;α单亚型干扰素(安福隆或赛诺金)3或5百万单位每日肌肉注射,连续一周后改为隔日一次,持续半年;利巴韦林体重70公斤及以上者每日8片(每片0.15)分3—4次口服,体重70公斤以下者每日7片,持续半年。各组均同时口服肝得健、肝泰乐、维生素等保肝药。依“全国第10次病毒性肝炎会议”修订标准为诊断根据,血清ALT异常(>40IU),HCV—RNA阳性(X10~3copies/ml)。治疗期间和停药后每3个月检查一次ALT及HCV—RNA(FQ—PCR定量法)。结果:治疗3、6个月时甲组ALT复常率为38.5%、69.2%,停药后3、6个月的复常率为69.2%、76.9%,而乙组分别为38.5%、46.2%、38.5%、46.2%;治疗3、6个月时甲组HCV—RNA转阴率为69.2%、84.6%;停药后3、6个月的转阴率为69.2%、76.9%,而乙组分别为38.5%、53.8%、53.8%、46.2%。结果看出干复津组疗效优于单亚型组(因样本小未做统计学处理)。讨论:本组结果表明干复津联合利巴韦林治疗慢性丙肝,疗效优于单亚型干扰素联合利巴韦林。支持Sjogren的观点,有推广意义。我们认为ALT的复常率及HCV—RNA的转阴率比Sjogren报告低的原因,可能与国人感染丙肝病毒基因型不同、疗程短、样本小等因素有关。本组病人在治疗中未发生严重不良事件,是安全的。更多还原