慢性肝炎患者B超诊断与肝活检病理结果的对比分析

【作者】 杨守平； 郑可飞； 胡光存； 郑祥素； 胡德昌；

【机构】 浙江省乐清市第三人民医院； 复旦大学医学院附属中山医院；

【摘要】 目的:验证2000年9月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中慢性肝炎B超诊断参考标准的准确率。方法:对2001年6月—2002年1月收治的慢性肝炎中的36例肝活检病理检查和B超检查的患者进行回顾性对比分析。结果:36例慢性肝炎中B超诊断为慢性肝炎轻度15例,中度13例,重度8例,病理学检查诊断为慢性肝炎18例,其中轻度(G1—2,G0—2)13例,中度(G3,S1—3)5例,早期肝硬化(G1—3,S4)13例;肝组织基本正常5例。临床诊断与B超诊断符合率为58.3%(21/36)。B超肝回声异常与病理肝炎症活动度之间没有统计学意义;在B超诊断为慢性肝炎中、重度病人中发生肝纤维化的比例分别是69.2%和75%,病理诊断早期肝硬化分别为53.8%和37.5%。结论:目前B超检查对慢性肝炎诊断的准确率不高,更不能判定肝组织内炎症活动度,但对肝纤维化、早期肝硬化诊断方面有一定参考价值,尤其是B超诊断为中、重度慢性肝炎者,应考虑肝纤维化和早期肝硬化的可能。更多还原