Miles术后骶前引流管的护理及分析

【作者】 朱阿丽；

【机构】 河南医科大学第一附属医院外三科；

【摘要】 直肠中下段癌行Miles手术后,骶前位置引流管的目的是引流盆腔积血,积液,缩小死腔,减少感染,便于术后观察骶前静脉丛有无活动性出血,有利于会阴部切口的愈合.但是骶前引流管也是招致感染的根源之一,如果护理不当,反而招致感染,延长住院时间,推迟直肠癌的后续治疗.因此,从病人返回病房开始,应严格无菌操作,及时更换敷料,定时行会阴部皮肤清洁及管道的固定,防止引流管脱落.骶前引流管从会阴部引出后,往往受体位的影响,引流管易受压,扭曲或凝血块阻塞,因此,术后要定时观察引流管的通畅情况,如不通畅应寻找原因,挤压引流管或用生理盐水冲洗引流管,另一方面要密切观察引流管的引流量,由于直肠癌手术创面大,渗液多,如每小时引流量超过200ml时,可以从引流管内注入止血药物,引流管一般在术后72小时,盆腔无感染迹象时,即可拔除会阴部引流管.若遗留窦道时,可每日用1/5000的高锰酸钾坐浴,保持创面清洁.若窦道经久不愈,可能是局部肿瘤残留或复发,应将可疑组织作病理学检查,以明确诊断,并作相应处理.拔管后应鼓励病人早期活动,保持身体机能的恢复.更多还原