大肠多原发癌和大肠癌合并其他器官恶性肿瘤

【作者】 屠世良； 邓高里； 董全进； 邹寿椿； 王辉； 刘放； 郭杰； 王仁华；

【机构】 浙江省人民医院肛肠科； 浙江省人民医院普外科； 辽宁省肿瘤医院大肠科；

【摘要】 目的 探讨大肠多原发癌及大肠癌合并其他器官恶性肿瘤的发病情况,提高诊断率和合理治疗率.方法 回顾性总结1980年～1999年浙江省人民医院和辽宁省肿瘤医院大肠癌病人的手术及随访情况.结果 两院4178例手术治疗的大肠癌中发现多原发癌173例,发病率4.14%;其中位于大肠的多原发癌134例,可同时或异时发生,癌灶2～4个不等.大肠癌合并其他器官恶性肿瘤39例,以胃和子宫颈多见.经外科手术或再手术切除后,同时性大肠多原发癌5年生存率为48.5%,异时性大肠多原发癌最后癌切除后5年生存率为47.2%,大肠癌合并其他器官恶性肿瘤第二癌切除后五年生存率40.6%.结论 大肠多原发癌有较高的发生率;全大肠纤维结肠镜检查可提高同时癌的术前检出率、及时发现异时癌并有效减少其发生率;术中仔细探查可减少梗阻病人多发癌的漏诊率;积极的外科治疗可有较高的五年生存率;必须坚持大肠癌病人的终生随访.更多还原