脾气虚证患者血浆和胃窦组织中SS、MOT、CCK的改变

【作者】 任平； 张航向； 黄熙； 李源； 黄裕新； 赵保民；

【机构】 第四军医大学附属第一医院； 第四军医大学附属第二医院；

【摘要】 目的:观察脾气虚证患者血浆和胃窦组织中生长抑素(SS)、胃动素(MOT)、胆囊收缩素(CCK)的含量,认识“脾虚失健运”,并为其临床定性定量地辨证施治提供新依据。方法:辩病与辨证结合,选择西医诊断为慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胆汁返流性胃炎等,中医诊断为脾气虚证、肝火上炎和胃热证者。各证辨证符合“中医虚证辨证参考标准”(1986年) 及《中医诊断学》的诊断标准。用放射免疫分析法(RIA)测定其血浆和胃窦组织中SS、MOT和CCK的含量。结果,与胃热和肝火上炎组比较:①脾气虚证患者组织及血浆中Mot水平较显著降低(胃窦组织:109.4±18.9ng/g VS 219.8±25.3ng/g、183.0±23.9mg/g;血浆:61.7±10.6ng/L VS 171.4±30.8ng/L、126.3±24.6ng/L)(P<0.01);②脾虚证患者血浆和组织中SS含量均显著升高(胃窦粘膜:224.3±67.9ng/g VS 80.2±25.6ng/g、114.2±34.5ng/g;血浆:74.5±17.2ng/lVS30.34±11.8ng/L、38.1±12.7ng/L)(P<0.01):③脾虚证患者血浆和组织中CCK含量较胃热组显著升高,血浆中CCK浓度较肝火上炎组显著升高(胃窦粘膜组织:21.6±4.7ng/g VS 34.1±5.2ng/g和,39.8±6.8ng/g;血浆:3.7±0.6ng/g VS 5.8±0.4ng/L,7.9±0.8ng/L)(P<0.01)(P<0.05)。讨论和结论:脾气虚证患者血浆和胃组织中CCK浓度变化的研究尚未见报道。本次研究结果与以往我们对脾虚动物模型和脾虚泄泻患者所观察到结果趋势一致,提示“脾失健运”时胃肠激素的含量异常,其中特异性较好的SS和Mot等的改变可作为“脾失健运” 辨证施治的一项定性定量指标。更多还原