系统性红斑狼疮患者血清泌乳素水平和外周血单个核细胞泌乳素受体的表达的研究

【作者】 李峰； 徐金华； 冯树芳； 陆云； 邓守贞；

【机构】 复旦大学医学院附属华山医院皮肤科； 华山医院核医学科；

【摘要】 目的 探讨SLE患者血清泌乳素（PRL）水平和外周血淋巴细胞的泌乳素受体（PRLR）的表达与系统性红斑狼疮（SLE）活动性的关系。 方法 应用时间分辨免疫发光试验（TrFIA）测定血清PRL和测定垂体功能的TRH试验、用SLEDAI指数评估了113例SLE患者的病情活动性以及用Logistic多元回归研究临床表现、免疫学指标与高PRL血症的关系;采用放射性受体配基结合试验（RLBA）及RT-PCR研究外周血淋巴细胞PRLR变化。 结果 63例SLE活动期患者血清PRL水平（14.45±7.25ug/L）显著高于50例静止期患者（11.79±8.08ug/L）和30例正常对照组（7.08±6.26ug/L）;79.37％的活动期患者血清PRL水平在9-51.2ug/L;113例SLE患者血清PRL水平与dsDNA抗体、SLEDAI活动指数呈线性正相关;Logistic多元回归研究发现蛋白尿、低C3和高dsDNA抗体滴度与高PRL血症相关;进一步用TRH试验,结果表明:SLE活动期血清PRL水平于15、30、60、120min各时点均明显高于SLE静止期及正常人对照组（P<0.01）,SLE静止期与正常人对照组的PRL水平于各时点差异均无显著性（P>0.05）; 24例SLE活动期患者外周血单个核细胞（PBMC）的PRLR的特异性结合率（5.04±2.51％）、总结合率（15.346±6.988％）和mRNA的表达水平（1.55±0.95）均显著高于22例静止期患者（SB4.19±2.26,TB14.036±6.540％,mRNA0.58±0.43）和15例正常对照组（SB1.62±1.06％,TB8.194±1.475％,mRNA0.20±0.13）。 结论 SLE患者血清PRL轻度升高以及PBMC的PRLR高表达与SLE的病情活动性相关;SLE存在着PRL与PRLR作用的不平衡性。更多还原