新体卡松治疗银屑病疗效观察

【作者】 徐丽敏； 陈丹； 刘玉笰； 毛舒和；

【机构】 天津市长征医院；

【摘要】 为探讨新体卡松（Neotigason）治疗银屑病的临床疗效。我们于1999年9月至2000年3月,用瑞士罗氏制药公司提供的新体卡松10mg胶囊,治疗各型银屑病。红皮病型银屑病（12例）起始剂量0.4-0.5mg/kg/日,调整最大剂量0.55mg/kg/日;泛发性脓疱病（4例）起始和最大剂量均为30mg/日;斑块状银屑病（4例）起始剂量0.3mg/kg/日,调整最大剂量0.5mg/kg/日。服药约2-3周,依据体温下降幅度和皮损PASI评分逐渐减少新体卡松用量。疗程为6周。疗效评价依据PASI评分标准;临床疗效评价,治愈:PASI积分改善≥90％,显效:PASI积分改善≥60％,有效:PASI积分改善≥20％,无效:PASI积分改善<20％。有效率=（治愈数+显效数+有效数）/总病例数×100％。 结果显示:体温变化:红皮病型银屑病,体温以0.2-0.4℃/天逐渐下降,约2-3周至正常,皮损好转发生在体温正常之前。脓疱型银屑病,体温以0.8-1.0℃/天骤然下降,约4-6天至正常,此时脓疱明显减少,很快消失结痂。斑块状银屑病体温变化不大。皮损好转情况:红皮病型银屑病和脓疱型银屑病治疗前后均数,经配对t检验p<0.01,有显著的统计学意义。斑块状银屑病治疗前后均数,经配对t检验p<0.05,有统计学意义。PASI积分率脓疱型>红皮病型>斑块型。新体卡松对红皮病型银屑病和脓疱型银屑病治疗有效率达100％,对斑块状银屑病有效率为75％。本文提示对重型银屑病首选新体卡松治疗;体温也是判断新体卡松疗效指标之一;治疗起始量为30mg/日。更多还原