用人羊膜治疗颜面烧伤创面,对预防瘢痕畸形发生的意义

【作者】 杨国华； 安宇； 郝天军； 孟庆刚； 张颖；

【机构】 哈尔滨医科大学第一临医学院急创外科；

【摘要】 目的:探讨用r射线辐射的人羊膜作为敷料,用于贴敷治疗颜面烧伤创面,使其缩短愈合时间,达到预防感染,避免面部发生瘢痕畸形的良好作用.方法:将新鲜人羊膜去除绒毛膜后,再将羊膜层干燥,修剪成型,制成不同规格,塑膜包装,再经r射线辐射,成为单层辐射人羊膜(简称羊膜).在动物实验的基础上,将其作为敷料应用于颜面烧伤后的新鲜浅、深Ⅱ度创面,采用和油纱对称贴敷的对照观察方法,临床共观察了105个创面,其中浅Ⅱ度创面75个,深Ⅱ度创面30个.结果:面部浅Ⅱ度创面应用羊膜侧比应用油纱侧平均提高4～5天愈合;深Ⅱ度创面应用羊膜侧比应用油纱侧平均提前5～6天愈合.讨论:该羊膜能有效地保护面部的烧伤创面,促进创面上皮生长,防止创面感染,缩短了创面的愈合时间,降低了发生面部瘢痕畸形的比率.它对减少面部瘢痕畸形,保持颜面的皮肤自然美,起到了重要的保护治疗作用.经r射线辐射的单层人羊膜作为生物敷料,用之贴敷面部烧伤创面能隔离外部的病原菌,并提供了一个不利于创面细菌生长的环境.对于防止创面的感染起到了屏障保护作用.该羊膜是一种无生物活性、无免疫排斥现象、无毒、无菌的生物制品.该膜的贴敷性能好,能防止创面水分、电解质和蛋白质的丢失,从而增强了创面的抵抗能力,可以在临床应用和推广更多还原