外伤性肝破裂126例临床分析

【作者】 冯向阳；

【机构】 河南医科大学第一附属医院急救中心；

【摘要】 目的:讨论外伤性肝破裂的诊断及死亡相关因素,探索提高其早期诊断正确率、减低治疗病死率的方法.方法:对我院1978～1998年收治外伤性肝破裂126例进行临床分析.结果:受伤病员多为工人和农民(73.9%),交通伤占半数以上(54.4%);诊断性腹腔穿刺阳性率86.8%,B超、CT确诊率为85.3%.手术治疗114例,保守治疗12例;治愈112例,死亡14例;死亡者均有合并伤且多为手术实施较晚者,其中9例为入院2.5小时后实施手术,有5例为胸外、脑外手术后再次手术.结论:外伤性肝破裂首选辅助检查方法为腹腔穿刺;受伤后1小时是救治病员的黄金时间,需手术者应尽早实施,非手术治疗必须严格掌握适应证.合并损伤是导致外伤性肝破裂死亡的重要原因之一.建立急诊外科,强调缩短术前时间以及对病员施以整体治疗是提高病员生存率的可行之路.更多还原