68例难治性尿路感染临床特征

【作者】 张俊荣； 万云莉；

【机构】 天津市塘沽医院；

【摘要】 68例均为我院住院和门诊患者.男性21例;女性47例;年龄14～84岁,平均年龄42.6岁,其中20岁以上14例.诊断标准:1.尿路感染的临床症状和/或红、白细胞尿路;2.连续三次清洁中段尿培养均为同一种菌且菌落计数≥10~3/ml;3.病程持续存在3个月以上且规范治疗6周以上仍有上述第1、2两条中的一项时;同时检测溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖菌酶(NAG)以分上、下尿路感染.其中上尿路感染54例;下尿路感染14例.结果有尿路感染症状者42例,占61.7%;腰痛23例,占33.8%;血尿39例,占57.35%;白细胞尿48例,占70.6%;蛋白尿30例,占44.1%.尿路感染的病菌：大肠杆菌33例，占48.5%；其次为类白喉杆菌、葡萄球菌、醋酸钙不动杆菌、弗劳地枸缘酸杆菌、白色念球菌等共26例，占有38.2%。细菌和培养阴性9例，占13.2%。尿路感染的复杂因素：1.排尿间期过长（6小时以上），2.无饮水习惯或条件；3.有反复发作病使而无系统治疗（用药时间过短或/及用药太杂）；4.一些原有病患者：糖尿病、脑血管意外、前列腺增生、肾病综合症用免疫抑制剂、慢性盆腔炎、脊髓空洞症、膀胱肿瘤术后。更多还原