SIRS期血中相关因子、肾血流动力学变化及其临床意义的探讨

【作者】 张或； 刘德焕； 蒋丽； 张延军； 谷玲；

【机构】 大连医科大学附属一院急诊内科； 大连医科大学附属一院核医学；

【摘要】 目的:探讨SIRS期血中相关因子TNFa、ET、SOD和肾血流动力学变化与肾损害的关系,寻找早期、无创性诊断急性肾功衰竭方法,并进行系统相关性研究.方法:用放射免疫法测定我院26例急诊ICU中符合SIRS标准的患者和15例正常人血浆肿瘤坏死因子(TNFa)、内皮素(ET)超氧化物歧化酶(SOD)含量,并进行Spect肾动态显像和肾彩色多普勒血流显像.结果:核素、多普勒肾动态显像变化可出现在SIRS期,早于传统的生化指标BUN、Cre及尿量改变.发生MODS时肾衰组ET、TNFa、SOD均高于无肾衰组和正常对照组.(P<0.05、P<0.01).结论:动态监测血中相关因子水平与肾血流动力学变化,对预测肾功能损害程度、转归密切相关.核素、彩色多普勒肾动态显像是评价MODS时肾功能、肾血流状态的一种简便、无创、有效的诊断方法.更多还原