喉近全切除术发音失败3例分析

【作者】 谷京城； 王强； 邢巍巍； 王雪峰； 陈淑英；

【机构】 锦州医学院附属第一耳鼻咽喉科； 锦州职业病防治所；

【摘要】 <正> 临床资料 例1,男55岁,主诉声嘶2年伴呼吸困难3个月。间接喉镜下见左侧声带、室带表面不光滑新生物,累及前联合及右侧声带中断,左侧声带运动不良。颈部未触到肿大淋巴结。喉取病理为鳞状细胞癌,高分化三级。诊断:喉鳞状细胞癌T₃NOMO。全麻下行喉切除术,取右会厌、梨状窝入路,进入喉腔,详查肿物范围,安全缘大于0.5cm情况下,施行近全喉切除,保留右侧披裂及喉室后壁粘膜,缝成Person发声管。术后患者无咽部异物感、无误咽,但发声不好,考虑是发声管粘连闭锁,行发声管再通一次,发声效果仍不好。一年后患者接受Blom—singer发声器治疗。术后三年随访肿瘤无复发。更多还原