左氧氟沙星体外诱导大肠埃希菌耐药研究

【作者】 毛理纳； 罗予； 靳鹏伟； 陈妍；

【机构】 河南职工医学院； 河南省医药研究院； 河南省中医学院第一附属医院；

【摘要】 目的:探讨体外大肠埃希菌在左氧氟沙星诱导下,对左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星耐药改变,指导临床合理用药。方法:左氧氟沙星亚MIC分步诱导,平板稀释法测定上述3种药物对临床分离株的MIC。大肠埃希菌ATCC 25922为质控株。PCR扩增—凝胶电泳—测序测定GyrA基因突变。结果:①左氧氟沙星在诱导前MIC90为1.2μg/ml,诱导后MIC90增高为94.31μg/ml。②环丙沙星在诱导前MIC90为0.93μg/ml,诱导后MIC90增高为73.49μg/ml。③加替沙星在诱导前MIC90为0.50μg/ml,诱导后MIC90增高为21.11μg/ml。④经诱导为高度耐药菌株,4/10株有DNA螺旋酶(Gyrase)的GyrA亚基基因突变。结论:左氧氟沙星亚MIC诱导下,大肠埃希菌对左氧氟沙星产生耐药,并对环丙沙星、加替沙星产生交叉耐药,有GyrA基因突变。临床使用左氧氟沙星剂量不足易导致细菌耐药性。更多还原