夫西地酸体外抗菌作用研究报告

【作者】 王琪； 张明； 杨微微； 肖永红；

【机构】 北京大学临床药理研究所；

【摘要】 目的评价夫西地酸药物对临床分离葡萄球菌致病菌的体外抗菌作用及影响因素。方法以平皿二倍稀释法测定MIC值;以棋盘法测定联合药物协同作用;以活菌计数法绘制杀菌曲线。结果对来自全国15家医院2003年12月-2006年7月临床分离359株葡萄球菌进行了MIC测定;联合药敏测定及杀菌试验。试验结果显示:夫西地酸对所试验的359株葡萄球菌(包括苯唑西林耐药和敏感的葡萄球菌)大多数菌株均有好的抗菌活性。夫西地酸对苯唑西林耐药葡萄球菌MIC50及MIC90值分别为0．25-1mg／L及1-8 mg/L;夫西地酸对苯唑西林敏感葡萄球菌MIC50及MIC90值分别为0．25-0．5mg／L及0．5-1 mg／L。与万古霉素、替考啦宁类同或低于2-8倍,93．16％的葡萄球菌对夫西地酸敏感。研究中我们未发现万古霉素耐药葡萄球菌。夫西地酸与亚胺培南,帕尼培南和美洛培南3种碳青霉烯类抗生素的联合协同率分别为87．5％, 70．83％,和43．75％．协同与相加率之和均>90％,所有试验菌株均无拮抗出现(拮抗率0％)。协同试验结果显示:夫西地酸与亚胺培南, 帕尼培南和美洛培南3种碳青霉烯类抗生素有很好的联合协同作用,以夫西地酸与亚胺培南联合协同率最高,高于万古霉素与亚胺培南联合协同率;其次为夫西地酸与帕尼培南联合协同率,与万古霉素与亚胺培南联合协同率类似。杀菌曲线结果显示:1-32倍MIC药物浓度的夫西地酸对苯唑西林耐药和敏感葡萄球菌2 小时即可起有效杀菌作用。2-32倍MIC药物浓度的夫西地酸对苯唑西林耐药和敏感葡萄球菌24小时即可杀菌至0,夫西地酸对葡萄球菌有效杀菌作用其始时间早与万古霉素和替考拉宁2-4小时,其杀菌作用明显优于两对照药。结论夫西地酸药物为抗葡萄球菌,包括抗耐药葡萄球菌的一种有效抗菌药物,并可和碳青酶烯类抗生素联合应用,以提高疗效、降低葡萄球菌耐药菌产生的机率、作为临床治疗耐药球菌感染症及重症的药物。更多还原