人乳头瘤病毒检测在男性尖锐湿疣患者中的应用

【作者】 冯宁翰； 宋宁宏； 吴宏飞； 钱立新； 华立新； 宋宁静； 唐宁枫；

【机构】 南京医科大学第一附属医院泌尿外科； 中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所；

【摘要】 目的:探讨男性尖锐湿疣患者尿样中人乳头瘤病毒检测的临床意义。方法:用PCR方法对70份尿样和52份石腊包埋组织进行HPV DNA检测。结果:70例尿样经HPV通用引物检测后发现,50例为尿道内尖锐湿疣患者中有43例(43／50, 86％)HPV DNA阳性,7例为尿道内尖锐湿疣患者(7／50,14％)、2例包皮系带处尖锐湿疣和18例正常男性对照尿样为阴性:用HPV6和HPV11特异性引物检测后发现,52例中43例为阳性,且与通用引物检测结果相一致,其中31例HPV6阳性,12例HPV11阳性:尿样HPV DNA阳性的患者,其相对应的石腊包埋组织经通用引物和特异性引物检测后均为阳性且HPV DNA类型与尿样相同。结论:人乳头瘤病毒是一种嗜人体皮肤和粘膜组织细胞的病毒,可广泛感染人类皮肤、生殖道等上皮组织,其感染率呈上升趋势。男性尿道内尖锐湿疣主要是由其中的6和11型感染所引起的性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)。在男性尿道内尖锐湿疣治疗的过程中最大的问题是复发, 目前报道复发率高达90％。究其原因多为治疗后残余的HPV DNA感染,因此胸腺肽、干扰素等药物协同治疗的同时,术后的随访和监测尤为重要。以往常需在尿道镜下取材,创伤性大,患者多不易接受,影响了术后的跟踪随访;反复尿道镜检查易引起出血、细菌感染甚至尿道狭窄。本研究用尿样测定HPV DNA,86％尿道内尖锐湿疣患者呈阳性且与组织取材结果一致。因此本研究有一定的临床意义①特异性强、敏感性高,操作简便快速。②术后随访无需组织取材,无创伤,有助于临床疗效的监测。③对无症状的男性尿道内HPV感染可进行流行病学调查和筛选。更多还原