伴或不伴多动的ADHD患者局部脑血流灌注研究

【作者】 刘军； 苏林雁； 杜亚松； 吴永刚；

【机构】 中南大学精神卫生研究所；

【摘要】 目的:探讨局部脑血流灌注特征与注意缺陷多动障碍(ADHD)临床类型的关系。方法:ADDH不伴多动组(PI)组共19例,ADHD伴多动.冲动(CT+HI)组共21例,年龄9.5±1.0岁。符合DSM-Ⅳ诊断标准。对照组:长沙市某小学学生11名(9.6±1.5岁)。评定工具包括儿童行为调查表(CBCL)和韦氏儿童智力量表中国修订本(C-WISC),用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)测定灌注情况。结果:CT+HI组CBCL活动情况和社会能力得分低于PI组,违纪行为和攻击性行为分量表、外向性行为问题、行为问题总分显著高于PI组。PI组C-WISC操作智商优于CT+HI组。ADHD患儿低rCBF灌注量的发生率(57.5%)显著高于正常儿童(9%),低灌注部位涉及额叶、颞叶、枕叶和丘脑;CT+HI组低rCBF灌注量的发生率(66.7%)显著高于PI组(47.3%)。CT+HI组在所有rCBF降低的脑区中,左侧占14例次,右侧占10例次,左右侧rCBF差异有显著性。结论:伴有多动-冲动组低rCBF灌注量的发生率高于注意缺陷组,以左侧脑区血流下降更明显。更多还原