脑外伤后焦虑抑郁自评量表测评的临床研究

【作者】 张皓； 张小年； 卢海涛； 山磊； 朱镛连；

【机构】 中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科；

【摘要】 目的:了解脑外伤后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评分情况及焦虑和抑郁的发生率,并分析其影响因素。方法:对1996年至2004年的住院康复的脑外伤患者,除外意识障碍、认知障碍、失语者,在入院时均进行SAS、SDS测评,并对其结果进行统计分析。结果:共计病例163例,平均年龄为32.0±11.2岁,均为中重度损伤脑外伤患者,其中男性135例,女性28例。总体的SAS、SDS平均标准评分为35.8±7.8、41.7±10.7 分,符合焦虑诊断标准者12例(7.36%),抑郁者34例(20.86%),焦虑合并抑郁者6例(3.68%)。其中不同性别、年龄组之间的SAS或SDS评分均无显著性差异,但女性组的抑郁发生率明显更高(32.14%)。在病变部位上,左侧、右侧或双侧半球损伤的各组之间的SAS或SDS评分无显著性差异:额叶、颢叶或顶叶损伤的各组之间评分也无显著性差异,但顶叶损伤患者的焦虑和抑郁发生率均均较其它组更高(分别为10.4%和27.59%)。癫痫患者较不合并癫痫患者的SAS或SDS评分也无统计学差异。在病程上,伤后2年以上的患者较其他组的SAS评分明显更高(42.9±9.9),而SDS评分均无显著性差异,病程2年以上者焦虑的发生率最高(40%),而病程3-6个月者抑郁的发生率最高(25%)。结论:性别、发病年龄、病变侧或病变部位、是否合并癫痫对脑外伤患者的SAS或SDS评分均无显著性影响, 而病程可能对其有一定影响。应加强对脑外伤后焦虑、抑郁的研究,明确其影响因素,能尽早发现、早期干预,同时应加强对脑外伤患者的心理随访,了解其转归情况。更多还原