外伤性截瘫并发褥疮的治疗

【作者】 郭友仁；

【机构】 唐山市截瘫疗养院；

【摘要】 我院收治的439例外伤性截瘫,并发褥疮者236例,发病率为53.76%。我们采用以中西药物换药、理疗(He—Ne 激光、TDP)及手术等三组方法对其进行治疗,治愈率分别为66. 93%;70.07%及92.94%,总治愈率为77.12%。在换药治疗中,应随时识别创口肉芽情况,及时清除坏死组织与结痂,并根据其分泌物细菌培养结果,选择性的应用有效抗生素进行交敷及全身治疗。He—Ne 激光可强化局部的新陈代谢及加速蛋白质及脱氧核糖核酸的合成,起到促进伤口愈合的作用。TDP 能改善局部微循环的灌注,起到活血化淤及促进新陈代谢的作用,配以锌离子的应用,更有对大肠杆菌、绿脓杆菌、金葡菌等细菌的抑菌及杀菌作用。对应用中西药物长期换药及理疗等方法久治不愈的褥疮,则为手术适应症。溃疡型褥疮以皮瓣转移为宜,滑囊炎型褥疮则以扩创切除一期缝合术为佳。在用各种方法局部治疗的同时,切勿忽视全身治疗,如及时纠正贫血及低蛋白症,加强蛋白质及维生素的摄入量,合理地使用抗生素等,以增强机体的免疫力及对创口的修复能力等,可达到事半功倍的效果。更多还原