经皮电神经刺激对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能影响的对照研究

【作者】 徐开寿； 何璐； 李金玲； 麦坚凝；

【机构】 广州市儿童医院神经康复科；

【摘要】 目的观察经皮电神经刺激(TENS)结合功能训练对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿运动功能的影响。方法 78例脑瘫患儿,年龄36～58个月(45.6±8.5个月),通过计算机分层(性别、年龄)后随机分为 TENS 组(40例)和对照组(38例)。2组患儿均接受功能训练。TENS 组使用2台 TENS 治疗仪(每台2个输出通道),8个表面电极放在下肢痉挛肌群的两端肌腱和拮抗肌肌腹给予电刺激,每次20min。以上治疗每日1次,每周5次,共治疗30次。之后指导家长实施家庭康复治疗。治疗前,治疗后的6周、12周、24周随访时进行以下评定:①综合痉挛量表(CSS),②粗大运动功能量表(GMFM)中的 D 和 E 两项,③步行速度。结果两组患儿的 CSS 评分、GMFM 评分及步行速度治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6周、12周、24周组内差异均有统计学意义(P 均 <0.05)。两组患儿的 CSS 评分、GMFM 评分及步行速度在治疗后6周、12周、24周组间差异均有统计学意义(治疗后24周:t 值分别为8.96、3.14、2.35,P 均<0.05)。结论与对照组比较,在痉挛型脑瘫患儿的患侧肢体上给予 TENS 治疗6周,能明显降低患儿下肢痉挛,提高其站立、步行功能和步行速度。更多还原