脊柱肿瘤外科手术治疗

【作者】 乔永东； 王自立； 陈军； 丁惠强； 赵浩宁； 司建炜；

【机构】 宁夏医学院附属医院骨科；

【摘要】 目的探讨脊柱肿瘤的合理手术方法。方法对2000-2005年收治的136 例脊柱肿瘤的病人,进行全身的检查,查找肿瘤的原发灶,并在 CT 监视下行病椎穿刺活检,确定肿瘤性质。制定治疗方案。结果行手术治疗的病例中,良性肿瘤病人8例, 全部行病椎外科切除同期行脊柱重建,恶性肿瘤病例15例,全部行全脊椎切除。先期后路固定切除椎体附件,然后前路行病椎完全切除,取髂骨或钛网植骨前路内固定。所有手术病人术后随访1～5年,死亡3例, 复发3例。18例全部存活,能够正常生活和工作。结论良性脊柱肿瘤,同期行病椎外科切除并重建脊柱稳定性,可以完全治愈; 脊柱恶性肿瘤经过术前、术后化疗、放疗再行病椎全脊柱切除、重建脊柱稳定性,明显改善患者生活质量,提高5年生存率。脊柱的转移性肿瘤与相应的专业属性同期完成手术,结合化疗和放疗,可明显地提高患者的5年生存率。更多还原