复杂颈椎肿瘤的外科治疗策略

【作者】 夏虹； 王建华； 尹庆水； 吴增晖； 昌耘冰；

【机构】 广州军区广州总医院骨科；

【摘要】 目的探讨复杂颈椎肿瘤治疗的外科手术策略:方法本组共治疗了16 例复杂颈椎肿瘤,分别为:椎管内肿瘤神经鞘瘤8例、神经纤维瘤1例、巨细胞瘤 2例、动脉瘤样骨囊肿2例、转移瘤2例、胶质细胞瘤1例。年龄19～74岁(平均49.9岁),男8例,女8例。术前采用 MR,CT,MR 血管造影等技术对肿瘤性质, 范围,肿瘤与椎动脉等周围重要解剖结构的关系进行评估.然后选择合适的手术入路进行切除和力学重建。术前术后分别对脊髓功能进行 JOA 评分.评价手术减压效果。所有病例随访1～2年,其中11例获得随访,5例失访。结果 16例患者肿瘤被完整切除,术前评分平均12.2±0.5,术后平均评分13.4±0.6;随访2 年,除1例巨细胞瘤患者患者复发再次手术外其余病例预后良好。结论对于侵犯颈椎重要解剖结构,以及解剖部位特殊的复杂颈椎肿瘤,可以通过术前影像学检查对肿瘤的范围,与周围重要结构的毗邻进行全面评估,然后设计合理的手术入路和力学重建方法实施手术,可以安全彻底的将肿瘤切除,收到比较理想的效果。更多还原