可吸收椎体内支撑器联合椎弓根钉系统内固定的生物力学研究

【作者】 汤逊； 张茂枢； 熊成东； 张欲燃；

【机构】 成都军区昆明总医院昆明医学院教学医院； 中国科学院成都有机化学研究所；

【摘要】 目的评价可吸收椎体内支撑器（CASP）重建骨折椎体并联合后路椎弓根钉系统固定治疗胸腰椎爆裂骨折的生物力学特性。方法新鲜猪脊柱标本 T₁₃～L₃节段32具,随机分为4组:①脊柱完整状态组:②骨折组;③后路椎弓根钉系统固定组;④CASP 重建联合椎弓根钉系统固定组。除脊柱完整状态组外, 其余三组标本采用 MTS 机制作 L₁椎体爆裂骨折模型。后路椎弓根钉系统固定组行后路椎弓根钉系统固定;CASP 重建联合椎弓根钉系统固定组,L₁骨折椎体行 CASP 重建,同时后路椎弓根钉系统固定。每组标本均在 MTS 机上行轴向压缩、前曲、后伸、左右侧弯加载,分别计算脊柱的结构刚度。结果骨折组在轴向压缩、前屈、后伸、左侧弯、右侧弯各个方向载荷作用下刚度值均比脊柱完整状态组显著降低（P<0.01）。CASP 椎体重建联合椎弓根钉系统固定在轴向压缩和前屈运动方向脊柱结构刚度明显优于单纯后路椎弓根钉系统固定。结论 CASP 能有效重建脊柱前中柱的即时支撑、承重功能,减少脊柱载荷应力过度集中于椎弓根钉系统,CASP 重建联合椎弓根钉系统固定是治疗胸腰椎爆裂骨折更为理想的手术方法。更多还原