显微外科技术在修复重建外科应用的40年和5000例的回顾

【作者】 王炜； 董佳生； 祁佐良； 林晓曦； 戴传昌； 程开祥； 杨川； 胡鸿泰； 张涤生； 孙以鲁； 丁祖鑫； 徐春杨； 邹永华；

【机构】 上海市第二医科大学第九人民医院；

【摘要】 报告显微外科在修复重建外科的应用40年和5000例的回顾的经验。上海第二医科大学第九人民医院显微外科在修复重建外科的应用于起始于1963年。1963年进行狗的腹股沟游离皮瓣移植实验性研究成功,1973年开始,用了显微外科技术进行游离足趾移植,拇指和手指的再造,及游离皮瓣移植修复组织和器官的缺损的临床实践。从1973～2004,有超过60多种游离组织和器官移植或再植修复组织和器官缺损。40多年的临床实践中,积累了超过5000例显微外科在修复重建外科的应用的病例。包括游离皮瓣移植,游离肌皮瓣移植,游离骨皮瓣移植,游离肌瓣移植,游离肠段移植,游离大网膜移植,游离足趾移植等。器官重建的治疗,包括了鼻再造,耳再造、阴茎再造,乳房再造,手指和拇指再造等。应用第二足趾移植的扩大,第二足趾移植进行拇指和手指再造,230例足趾移植,取得了100%成活(1973起)。应用颞浅筋膜移植,加植皮治疗烧伤爪形手取得了形态和功能良好的效果(1978起)。应用多种类型空肠移植和管状皮瓣移植修复食道部分或全部缺损(1976起)。游离大网膜移植修复头皮复杂性缺损,逆行前臂岛状皮瓣移植治疗手部复杂化创伤缺损(1980起)。Y形显微血管端端吻合(1985),跖趾关节移植颞颌关节再造(1986)。近年来有预制耳前臂皮瓣游离移植耳再造(1993),显微外科先天性拇指缺损拇指再造,显微外科游离骨皮瓣移植先天性手及上肢畸形的修复,超长蒂节段断层背阔肌一期游游离移植治疗晚期面神经瘫痪,多神经蒂腹内斜肌移植治疗晚期面神经瘫痪,胸腹部物头颅巨大肿瘤切除后缺损的显微外科修复,以及腹部穿支皮瓣乳房再造,微小穿支皮瓣移植在手功能和外形的再造等。更多还原