改进的腓肠神经营养血管皮瓣临床应用

【作者】 朱飞； 宁金龙； 李小静； 张林； 侯团结；

【机构】 安徽医科大学第一附属医院整形外科；

【摘要】 目的:对传统的腓肠神经营养血管皮瓣进行改进,探讨其临床应用价值。方法:在切取岛状筋膜皮瓣时蒂部携带一条宽1 cm-2 cm的皮桥,或将皮瓣延伸至蒂部使成为梨状,缝合后能避免对筋膜蒂的压迫,保证皮瓣血供;结扎怒张的浅静脉干,减轻静脉回流障碍。结果:在传统的腓肠神经营养血管皮瓣应用11例基础上,改进应用9例,术后皮瓣成活良好,无一例水肿及淤血现象,效果满意。结论:该皮瓣血管蒂恒定,不牺牲主干血管,并有足够长的血管蒂,手术操作简单迅速,血供可靠、厚薄适中,可满意地覆盖小腿下端、踝关节周围、跟底部及足背处,尤其适用于外伤后有一知名动脉损伤者,行上述改进后更有利于皮瓣的静脉回流,提高了皮瓣的成活率,是目前修复足跟较大创面的一种较好的方法。更多还原