自体下颌下腺游离移植治疗干眼症的显微外科问题探讨

【作者】 许扬滨； 向剑平； 沙翔垠； 陈家祺； 廖贵清；

【机构】 广州中山大学附属第一医院显微外科； 广州中山大学附属眼科医院； 广州中山大学附属光华口腔医院；

【摘要】 <正>重症干眼症是由眼部或者全身原因引起的眼部腺细胞分泌减少的疾病,由于泪液分泌缺乏或者无泪,会出现视物模糊。此外,润滑物质缺乏,增大了眼睑对角膜和结膜的摩擦力,导致睑球粘连,纤维疤痕化,角膜溃疡甚至失明。治疗上极其困难。病人要终身靠人工泪液保持角膜和结膜湿润。1990年:Macleod等首先报告带血管的自体下颌下腺移植再造泪腺,1998国内贾广学等首先报告自体下颌下腺移植再造泪腺病例,以后朱正宏也有类似报告,都取得了比较好的疗效。从现有的国内外文献中,我们注意到手术失败的主要原因都是静脉血管出问题。我们于2002年初开始做新鲜尸体解剖,观察人下颌下腺的解剖特点。于2002年6月至2003年1月对7例重症干眼症患者施行自体下颌下腺移植再造泪腺治疗干眼症。我们针对移植过程中容易出现的问题进行了探索,总结了移植过程中显微外科处理方面的经验。现报告如下。更多还原