胸脐皮瓣加真皮片修复腹壁巨大缺损

【作者】 宁金龙； 李小静； 张林； 高学宏； 林渊； 侯团结； 韩光明； 陈广哲；

【机构】 安徽医科大学第一附属医院整形外科； 安徽淮北煤矿总医院；

【摘要】 自1999年8月始,对收治中下腹壁因高压电烧伤(1例),隆突性皮纤维肉瘤(3例)及子宫内膜异位症(1例)所致全层皮肤及部分肌层、腹膜,切除坏死组织的病变继发大块缺损患者,采用对侧胸脐皮瓣,分离切取以腹壁下血管发出含有脐旁1—2个穿支血管,形成皮下筋膜肌袖为蒂的岛状瓣,转移覆盖修复缺损区。同时对肌层部分缺损区,切取自体真皮或将皮瓣远端多余部分切下制成真皮片,用以张力下加强修补。皮瓣供区伤口松解后直接闭合。切取皮瓣最大24 cm×7-10 cm,最小15 cm×5～7 cm。术后皮瓣完全存活,伤口一期愈合。经术后6月至1年以上随访未并发腹壁疝。该方法就近取材,带蒂移转不需血管吻合,组织瓣血运丰富,抗感染力强,其皮瓣利用量较充裕(一般在腹壁缺损7 cm-14 cm以上宽度仍可修复闭合),供瓣区于上侧腹胸亦毋需植皮直接闭合。此方法简单易行,值得提供选用。更多还原