单侧唇裂术后继发畸形的临床治疗体会

【作者】 程新德； 赵天兰； 李光早； 徐静； 葛树星；

【机构】 蚌埠医学院附属医院整形外科；

【摘要】 先天性唇裂临床发病率较高,为常见多发病,其临床治疗早期以修复缺损,恢复上唇的正常形态为主要治疗原则。因唇裂畸形的程度不同,随着日后的发展以及早期技术上的因素,往往存在着鼻翼、鼻小柱的患侧发生不同程度的畸形,红白唇也同样出现各种各样的不足及瘢痕,给患者形象带来严重的心理影响,治疗的要求迫切。我科自1997年以来,对38例单侧唇裂继发畸形进行了临床研究,其中男性22例,女性16例,Ⅲ度唇裂32例,Ⅱ度6例,年龄最大36岁,最小12岁,所有病例均合并鼻小柱畸形及鼻翼塌陷,患侧鼻孔大等。其方法是:首先按常规先矫正红白唇的畸形,然后矫正鼻小柱及鼻翼畸形,常规采用鼻小柱大蝶形切口,将两侧鼻翼软骨行广泛性分离至两鼻翼脚,两软骨彻底游离分开,充分暴露,首先把健侧鼻翼软骨切断,两侧鼻翼软骨重新组合,形成新的支撑,若患鼻孔较大,于鼻孔顶端楔形切除部分鼻翼软骨以缩小鼻孔,鼻小柱软骨相对固定,按切口缝合蝶形切口。本组患者鼻小柱、鼻翼矫正、鼻孔基本比较满意。更多还原