下肢复合性损伤的显微外科修复

【作者】 劳镇国； 刘均墀； 许扬滨； 朱庆棠； 向剑平； 李平； 戚剑；

【机构】 中山大学附属第一医院显微手外科；

【摘要】 <正>因交通事故和工业意外而引起下肢复合性损伤的病例日渐增多,病情复杂,常合并有骨折、血管、神经的损伤和广泛的软组织缺损,修复相当困难。2000年1月到2003年12月,我科共收治小腿、足部复合性损伤病例42例,男26例、女16例,损伤原因:交通意外30例,工业意外8例,重物压挫伤2例,人为损伤2例;广泛软组织缺损、肌腱、骨骼外露16例,合并血管损伤6例,合并神经、肌肉损伤8例,合并胫腓骨或足部骨折12例。22例病者需经2—6次手术,经治疗41例能保存肢体,获得不同程度的功能恢复,1例行小腿上段截肢术。对于这类病例的治疗,我们的体会是: (1)彻底清创,预防感染:因交通事故及工业意外等强烈暴力而引起下肢损伤,伤口污染严重,组织受损广泛,故要彻底清创,将污染、挫伤严重及坏死的软组织彻底清除,尽量减少伤口感染的可能性,必要时更多还原