面部轮廓整复的临床研究和进展

【作者】 祁佐良； 邹丽剑； 戴传昌； 方建蔺； 时锋； 金雨青； 卢慕峻； 王炜；

【机构】 上海第二医科大学附属附属第九人民医院整形外科；

【摘要】 目的:额颞部丰满,颧骨颧弓缩小,面中部不过于臃肿,尖下颏,下颌角截骨缩小,面下部不宜过宽是许多求美者追求的目标。在临床上要求作面部轮廓整复的人逐渐增多,面部轮廓整复手术将成为整形美容外科工作的一个重要部分。本文对颞部充填、隆眉弓、颧骨颧弓截骨、下颌角截骨、颏成型及隆颏等面型轮廓整复手术进行总结,探讨面部轮廓整复术的临床应用前景和手术技巧。方法:应用头颅定位正侧位x线片、下颌骨曲面断层x线片、面部测量、三维CT测量等手段,对面部轮廓存在的缺陷进行检查,通过检查指标明确诊断。制定颧骨颧弓肥大,下颌角肥大的诊断标准。临床选择64例求美者经头皮冠状切口和口内切口,进行颧骨颧弓截骨,实施颧骨颧弓缩小整复术,使颧骨向上、内、后移位,改变面中部的轮廓线。47例下颌角肥大的求美者,应用下颌小切口,口内切口截骨、口内切口外板矢状纵劈以及口内外联合切口四种进路,做下颌角截骨术,减小面下部的宽度。隆眉弓5例。43例颏成型及隆颏术,采用Ⅰ级台阶截骨术和隆颏术,配合颧骨颧弓截骨和下颌角截骨术,使颏部突出,面型呈尖圆型,外形变得秀气。结果:所有病例治疗效果明显,臃肿粗犷和不理想的面型,如方形面型、圆形面型、“风”字形面型等轮廓均得到改善。结论:颧骨颧弓缩小、下颌角缩小、隆眉弓、颏成型及隆颏手术整复术能够使面部轮廓得到改善,几种手术联合实施治疗效果更加明显。三维模拟设计和坚固内固定技术可提高手术的精确性。更多还原