快慢速牵引治疗腰椎间盘突出症的比较疗效分析

【作者】 陈庆法；

【机构】 无锡市第二人民医院；

【摘要】 目的:分析比较快慢速牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。资料与方法:940例腰椎间盘突出症病人,男580例,女360例,年龄15-72岁。全部病例均经X线片和CT或MRI检查确诊。随机将病人分为A和B组,每组470例,A组为多方位快速治疗,B组予超短波微热量腰部对置同时配合腰部平直牵引。两组病人均口服一些非甾体类消炎止痛以及活血补肾中成药,A组牵引后一周、B组疗程结束后评定疗效。治疗10d后可进行腰背肌锻炼,以增强腰部肌力和韧带的柔韧性,达到保护脊柱,预防复发的目的。结果:A组470例中,临床治愈180例占38.3%,显效211例占44.9%,好转61例占12.98%,无效18例占3.83%总有效率96.17%。B组470例中,临床治愈80例占17.02%,显效121例占25.74%,好转250例占53.20,无效19例占4.04%,总有效率95.96%。2组的总有效率经统计学处理P>0.05,无显著差异,但两组显效以上的对比,A组为82.3%,B组为62.1%,差异有非常显著性(X~2=14.15,P<0.01),A组优于B组,说明多方位快速牵引可以显著提高疗效,缩短病程。快牵患者随访6个月-2a,复发29例占6.1%。对18例快牵无效的患者予电脑超声调制中频和超短波等综合治疗,其中有12例症状和体征有不同程度的改善,这些病人多伴有黄韧带肥厚,侧隐窝狭窄,髓核变性钙化,椎体滑脱等。还有6例仍无效者手术治疗,分别伴有骨性压迫、椎间盘息肉和重度椎体滑脱等。结论:多方位快速牵引可以显著提高疗效,缩短病程。更多还原