现代康复支具在临床中的应用

【作者】 李敏杰； 王予彬； 李方祥；

【机构】 国家体育总局体育医院运动创伤外科；

【摘要】 目的:熟练掌握现代支具技术的设计原理、临床意义、使用方法,使此项专业技术广泛运用于临床辅助治疗。事实说明:关节镜术后康复要求关节损伤或修复重建部位相对固定,而关节的正常结构才能保持运动功能,现代关节支具的设计与应用,替代了常规的石膏固定,满足了关节镜外科术后康复过程中“动静力结合”的要求。方法:在关节镜手术后,关节的早期运动训练主要靠支具控制关节活动度。例如在膝关节半月板缝合术后,体育医院采用膝关节数字卡盘可调节式支具锁定术肢,关节活动底盘上标有伸直、屈曲度,伸直度可调节范围0～90°,屈曲度可调节范围0～135°佩带支具后,应根据康复阶段的不同,调节卡盘度数,在限制范围内完成ROM训练。数字盘调节术肢活动度后,应密切监视肢体肿胀情况,及时调整支具松紧度,严密观察患者舒适情况。结果:根据临床经验,该支具可以广泛应用于膝关节骨、软骨、滑膜、韧带以及韧带重建术后。肩关节手术后,我们采用了万向轴肩外展支具,万向轴肩外展支具包括躯体体固定器和上肢固定器,由高质量不锈钢螺母调节外展、内旋度数,在躯体固定器上配有角度定位器控制外展、内收的度数,术后配合每日康复训练,取得了令人满意的效果;用于腔、腓骨远端骨折固定后、跟腱断裂修复术后的足踝真空固定器,具有良好的稳固踝关节,防止其移动或移位的性能。结论:目前,大多数医院的支具体制还不甚健全,这就要求康复师以及物理治疗师应熟练掌握支具的设计原理和使用方法,配合术后康复,尽早形成一套科学有效的关节镜术后康复体系,为关节外科的发展提供有力的保障。更多还原