肌电生物反馈治疗对中风偏瘫患者上肢功能的作用

【作者】 程安龙； 马燕红； 沈晓燕；

【机构】 上海市第六人民医院；

【摘要】 目的 观察肌电生物反馈仪(丹麦生产,Am800型)对中风偏瘫患者上肢功能的恢复作用.方法1.选择中风偏瘫后2～3周,腕背伸肌力≤Ⅲ级,肌电信号>5uV,意识、认知无障碍者62人,随机分对照组(单纯中风偏瘫训练)和治疗组(中风偏瘫训练加肌电生物反馈治疗).两组均进行中风偏瘫训练,包括神经促通技术,运动再学习,ADL训练或言语训练等.疗程3个月.治疗组增加肌电生物反馈治疗,采用丹麦Danmeter公司生产Am800型肌电生物反馈仪.平均治疗次数47.5±11.18.疗程前后用量角器测定患肢腕主动活动范围(AROM);每次治疗记录肌肉最大收缩时肌电值(EMG);疗程开始和结束时评定上肢运动功能,采用Fugl-Meyer评估表(FMA);为了增加FIM评测上肢功能独立能力的灵敏性,选择其中三项与上肢功能相关内容(进食、梳洗、穿衣).结果 治疗组33例随访3个月,失访2例.经3个月的治疗,两组患者AROM、最大EMG、上肢独立功能FIM(治疗组和对照组治疗前后分别是7.5±6.64,15.7±8.12和6.9±7.37,11.1±10.49,P<0.001)h上肢功能评估FMA(治疗组和对照组治疗前后分别是4.7±5.83,18.4±9.56和5.1±6.38,13.2±8.09,P<0.001)均明显改善,肌电生物反馈治疗组改善较对照组显著(P<0.05)±结论 对中风偏瘫后进行神经促通技术等训练同时加以肌电生物所馈治疗比单纯应用神经促通技术疗效更好,腕背伸肌电生物反馈治疗对中风后上肢功能恢复具有积极促进作用.更多还原