鼻咽癌^99mTc-HL91乏氧显像的初步应用研究

【作者】 樊卫； 杨小春； 游日安；

【机构】 中山大学附属肿瘤医院；

【摘要】 目的:本研究选用99mTc—HL91(4,9-氮杂3,3, 10,10-四甲基十二烷-2,22-二酮二肟)作为乏氧显像剂, 利用HAWKEYE技术对鼻咽癌患者的鼻咽病灶进行断层扫描,观察乏氧显像剂99mTc-HL91在鼻咽癌病灶内的分布,探讨99mTc-HL91乏氧显像的最佳时间及影响阳性率的相关因素,分析99mTc—HL91乏氧显像用于鼻咽癌组织乏氧状态临床研究的可行性。方法:选择2004年6月～2004年12月在中山大学肿瘤防治中心放疗科住院的初治鼻咽癌患者22例。 99mTc—HL91生物学分布。选取5例鼻咽癌患者,静脉注射 99mTc—HL91 25mCi(925MBq),利用DISCOVERY VH型双探头SPECT符合采集系统探测分别于0．5h、2h、4h、6h 进行头颈及胸前后位平面显像及断层显像,观察99mTc—HL91 的生物分布,分析各时间点的显像图像,确定最佳显像时间。另选17例鼻咽癌患者依同样采集条件,于注射99mTc—HL91 25mCi(925MBq)4小时显像。图像分析采目测法和半定量分析法。利用ROI技术计算病灶T+／N。采用SPSS12．0统计软件进行数据统计分析。结果:(1)5例鼻咽癌患者鼻咽病灶摄取均在0．5hr最高,然后在2h、4h、6h逐渐下降,但正常鼻咽组织对99mTc—HL91的清除速率比鼻咽病灶部位快,至 4hr时显像的图像T+／N比值最高,图像对比最清晰。四个时间点的T+／N比值存在显著性差异(p<0．05)。(2)22例患者中,阳性20例(90．91％),阴性2例(9．10％)。20例阳性患者T+／N为1．64±0．38,T-／N为1．09±0．17(P<0．001), 两者存在显著性差异。结论: 99mTc—HL91作为乏氧显像剂对鼻咽癌的SPECT／CT显像阳性率较高,是临床上用于评价鼻咽癌的乏氧状况的可行手段。更多还原