翼点入路切除鞍结节脑膜瘤

【作者】 刘晓谦； 王雪峰； 董白晶； 王策；

【机构】 哈尔滨医科大学附属第四医院神经外科；

【摘要】 目的:总结经翼点入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤的手术经验。方法:对20例经翼点入路切除鞍结节脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析,总结手术经验。结果:全切除18 例,次全切除2例,无死亡病例。术前视力下降患者12例,术后视力改善9例,无变化3例。术中无嗅神经、视神经、视交叉、颈内动脉、垂体柄及下丘脑等损伤。术后无神经功能缺失加重症状。随访3个月-3年,肿瘤无复发。结论:翼点入路手术切除鞍结节脑膜瘤具有术野清晰、暴露充分、全切率高、损伤小、手术时间短等优点,对于居中生长的肿瘤,常规选择右侧翼点入路,术中首先找到同侧视神经及颈内动脉, 然后电灼切断肿瘤基底,阻断肿瘤血运,分块切除肿瘤,手术中应保持肿瘤周围蛛网膜界面的完整清晰,保护周围结构, 尽量减少电凝操作,要避免机械牵拉和电凝热传导致视神经损伤,还要注意视神经、视交叉及垂体柄血运的保护,术中超声吸引器的应用能够减少损伤。更多还原